Gesundheit und Notfälle in Schweden

Niemand plant einen Urlaub und denkt dabei an den Ernstfall. Aber Dinge passieren. Ein verstauchter Knöchel beim Wandern, Bauchschmerzen nach dem Restaurantbesuch, ein Zeckenbiss im Wald, ein Kind mit Fieber mitten in der Nacht. In solchen Momenten will man wissen: Wo finde ich einen Arzt? Wie funktioniert das Gesundheitssystem in Schweden? Muss ich alles selbst bezahlen? In diesem Artikel erkläre ich, wie die medizinische Versorgung in Schweden funktioniert, was eure europäische Krankenversicherungskarte abdeckt, wie der Notruf organisiert ist und worauf ihr euch vorbereiten könnt.

Vorweg die gute Nachricht: Schweden hat eines der besten Gesundheitssysteme der Welt. Die Versorgung ist auf hohem Niveau, die Ärzte sind gut ausgebildet, und als EU-Bürger habt ihr dank der EHIC-Karte Zugang zum schwedischen Gesundheitssystem. Es gibt allerdings ein paar Besonderheiten, die sich von Deutschland unterscheiden und die man kennen sollte, bevor man sie im Ernstfall herausfinden muss.

Ich hatte selbst eine unfreiwillige Erfahrung damit: Beim Wandern in Dalarna bin ich über eine Wurzel gestolpert und auf die Schulter gefallen. Nichts Schlimmes, aber die Schmerzen waren heftig genug, dass ich ins nächste Vårdcentral (Gesundheitszentrum) gefahren bin. Die Erfahrung war positiv, die Versorgung schnell, und die Abrechnung über die EHIC-Karte hat funktioniert. Aber ich war froh, dass ich mich vorher informiert hatte.

Das schwedische Gesundheitssystem im Überblick

Das schwedische Gesundheitssystem ist staatlich organisiert und wird über Steuern finanziert. Die 21 Regionen (Regioner) sind für die Gesundheitsversorgung zuständig. Jede Region betreibt Krankenhäuser, Gesundheitszentren und Spezialpraxen. Es gibt auch private Anbieter, die aber ins öffentliche System eingebunden sind und dieselben Gebühren erheben.

Der wichtigste Unterschied zu Deutschland: In Schweden gibt es keine niedergelassenen Fachärzte mit eigener Praxis, wie man es aus Deutschland kennt. Stattdessen geht man zum Vårdcentral, dem lokalen Gesundheitszentrum. Dort arbeiten Allgemeinmediziner, Krankenschwestern und oft auch Physiotherapeuten unter einem Dach. Bei Bedarf überweist der Arzt an eine Spezialklinik oder ein Krankenhaus.

Für Touristen ist das ein klarer Vorteil: Man muss nicht erst den richtigen Facharzt suchen, sondern geht einfach zum nächsten Vårdcentral. Die Mitarbeiter sprechen in der Regel Englisch, oft sogar Deutsch. Die Behandlung erfolgt schnell und unkompliziert.

Die Kosten für einen Arztbesuch liegen bei 300 bis 400 SEK (ca. 25 bis 35 Euro). Für einen Besuch in der Notaufnahme (Akutmottagning) zahlt man 400 bis 500 SEK. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren werden in den meisten Regionen kostenlos behandelt. Diese Gebühren sind die offiziellen Patientengebühren (patientavgifter), die auch Schweden selbst bezahlen.

EHIC-Karte: Eure europäische Krankenversicherung

Die EHIC-Karte (European Health Insurance Card) ist eure wichtigste Absicherung in Schweden. Jeder gesetzlich Versicherte in Deutschland hat sie, sie befindet sich auf der Rückseite eurer Gesundheitskarte. Mit der EHIC habt ihr in Schweden Anspruch auf medizinische Versorgung zu denselben Bedingungen wie schwedische Bürger.

Das bedeutet konkret: Ihr zahlt dieselben Patientengebühren wie Schweden (300 bis 500 SEK je nach Behandlung) und den Rest übernimmt das schwedische System. Allerdings gibt es ein paar Einschränkungen, die man kennen sollte:

• Nur notwendige Behandlungen: Die EHIC deckt medizinisch notwendige Behandlungen während des Aufenthalts ab. Wahlleistungen, Schönheitsbehandlungen oder planbare Operationen sind nicht abgedeckt.
• Kein Rücktransport: Die EHIC übernimmt keinen Krankenrücktransport nach Deutschland. Wenn ihr nach einem Unfall per Ambulanzflug nach Hause gebracht werden müsst, sind die Kosten (oft 10.000 bis 50.000 Euro) nicht gedeckt.
• Privat Versicherte: Die EHIC gilt nur für gesetzlich Versicherte. Privat Versicherte brauchen eine Bescheinigung ihrer Versicherung über den Auslandsschutz.
• Medikamente: Verschriebene Medikamente bekommt ihr in der Apotheke zum schwedischen Subventionspreis. Manche Medikamente sind in Schweden anders zugelassen als in Deutschland. Im Zweifelsfall besprecht das mit dem behandelnden Arzt.

Prüft vor der Reise, ob eure EHIC-Karte noch gültig ist. Bei den meisten deutschen Krankenkassen ist sie unbefristet gültig, solange das Versicherungsverhältnis besteht. Macht zur Sicherheit ein Foto der Karte und speichert es auf dem Handy. Falls die Karte verloren geht oder beschädigt wird, könnt ihr bei eurer Krankenkasse eine vorläufige Ersatzbescheinigung per E-Mail anfordern.

Arztbesuch: Vårdcentral und Akutmottagning

Wenn ihr krank werdet oder euch verletzt, gibt es in Schweden zwei Anlaufstellen: das Vårdcentral für nicht akute Fälle und die Akutmottagning (Notaufnahme) für akute Fälle.

Das Vårdcentral ist die erste Wahl bei Erkältungen, Infektionen, Hautproblemen, Verdauungsbeschwerden und ähnlichen Dingen, die keinen sofortigen Eingriff erfordern. Die meisten Vårdcentraler haben Montag bis Freitag von 8 bis 17 Uhr geöffnet. Manche bieten auch Abendsprechstunden an. Ihr ruft vorher an oder bucht online einen Termin. Wartezeiten von ein bis drei Tagen sind üblich. In der Hochsaison (Juli/August) kann es auch länger dauern, weil viele schwedische Ärzte selbst Urlaub haben.

Für akute Fälle gibt es die Akutmottagning, die Notaufnahme am Krankenhaus. Hierher geht man bei starken Schmerzen, Knochenbrüchen, Atemnot, allergischen Reaktionen, hohem Fieber bei Kindern oder anderen Situationen, die keinen Aufschub dulden. Die Akutmottagning ist rund um die Uhr geöffnet, 365 Tage im Jahr. Allerdings muss man mit langen Wartezeiten rechnen. Schweden wird nach dem Triage-System behandelt: Lebensbedrohliche Fälle zuerst, weniger dringende Fälle warten.

In größeren Städten gibt es zusätzlich die Närakut (wörtlich: Nahnotfall). Das sind Einrichtungen zwischen Vårdcentral und Notaufnahme, für Fälle, die dringend sind, aber nicht lebensbedrohlich. Verstauchungen, tiefe Schnittwunden, Mittelohrentzündungen bei Kindern. Die Närakut hat längere Öffnungszeiten als das Vårdcentral, meist bis 22 Uhr, und kürzere Wartezeiten als die Notaufnahme.

Ein wichtiger Tipp: Bevor ihr eine Einrichtung aufsucht, ruft die medizinische Beratungshotline 1177 an. Das ist die schwedische Gesundheitsberatung, erreichbar rund um die Uhr. Die Krankenschwestern am Telefon sprechen Schwedisch und Englisch, beraten euch zu euren Symptomen und sagen euch, welche Einrichtung ihr aufsuchen solltet. Das spart Zeit und Nerven, besonders nachts und am Wochenende.

Apotheken in Schweden

Apotheken heißen in Schweden "Apotek" und sind leicht an den grünen Kreuzen oder dem Schlangen-Symbol zu erkennen. Die größten Ketten sind Apotek Hjärtat, Kronans Apotek und Apoteket AB (die ehemalige Staatsapotheke). In den Innenstädten und Einkaufszentren findet man fast immer eine Apotheke in der Nähe.

Die Öffnungszeiten sind ähnlich wie in Deutschland: Montag bis Freitag von 9 bis 18 Uhr, samstags bis 15 Uhr. In Stockholm gibt es die CW Scheele Apotheke am Hauptbahnhof, die täglich bis Mitternacht geöffnet hat. In Göteborg und Malmö gibt es ebenfalls Apotheken mit erweiterten Öffnungszeiten.

Wichtig zu wissen: Viele Medikamente, die in Deutschland rezeptfrei erhältlich sind, sind in Schweden verschreibungspflichtig. Dazu gehören bestimmte Schmerzmittel in höherer Dosierung, manche Allergie-Medikamente und einige Hautcremes. Ibuprofen und Paracetamol in Standarddosierung (200 mg bzw. 500 mg) bekommt ihr jedoch ohne Rezept. Diese werden seit einigen Jahren auch in Supermärkten und an Tankstellen verkauft, allerdings nur in kleinen Packungen.

Wenn ihr regelmäßig Medikamente einnehmt, packt einen ausreichenden Vorrat für den gesamten Urlaub plus Reserve ein. Nehmt außerdem eine Liste eurer Medikamente mit Wirkstoffnamen (nicht nur Markennamen) mit. In Schweden tragen Medikamente teilweise andere Handelsnamen als in Deutschland. Der Apotheker kann euch mit dem Wirkstoffnamen sofort das richtige Produkt geben.

Betäubungsmittelhaltige Medikamente (z.B. bestimmte starke Schmerzmittel) dürft ihr nur für den persönlichen Bedarf und nur mit einem Schengen-Zertifikat mitführen. Das Zertifikat stellt euer Arzt aus und es muss von der zuständigen Gesundheitsbehörde beglaubigt werden. Für Schweden ist das in der Praxis selten ein Problem, aber auf der sicheren Seite ist man mit der Bescheinigung.

Notruf 112: Was passiert, wenn man anruft?

Die Notrufnummer in Schweden ist 112, dieselbe wie in ganz Europa. Der Notruf wird von SOS Alarm betrieben, einer Stiftung, die alle Notrufe zentral koordiniert: Rettungsdienst, Feuerwehr und Polizei.

Wenn ihr die 112 anruft, meldet sich ein Operator auf Schwedisch. Sagt einfach "English" oder "German", und der Operator schaltet einen Dolmetscher zu oder wechselt selbst die Sprache. Die Verbindung zum Dolmetscher dauert in der Regel unter einer Minute. Ihr werdet nach eurem Standort gefragt, nach der Art des Notfalls und nach der Anzahl der Betroffenen. Versucht, ruhig und klar zu sprechen.

In Schweden funktioniert die Standortortung über das Mobilfunknetz. Wenn ihr anruft, kann SOS Alarm euren ungefähren Standort ermitteln. Trotzdem ist es hilfreich, die Adresse oder markante Orientierungspunkte zu nennen. In der Natur helfen GPS-Koordinaten, die ihr über Google Maps oder die Kompass-App auf dem Handy ablesen könnt.

Die Rettungszeiten variieren stark je nach Standort. In Stockholm ist der Rettungswagen in der Regel innerhalb von 10 bis 15 Minuten vor Ort. In ländlichen Gebieten Nordschwedens kann es 30 bis 60 Minuten dauern. In besonders abgelegenen Gebieten, etwa auf dem Kungsleden oder in den nördlichen Wäldern, wird bei schweren Notfällen ein Rettungshubschraüber eingesetzt.

Die 112 ist nur für echte Notfälle gedacht: lebensbedrohliche Situationen, Unfälle, Feuer, Verbrechen in Aktion. Für alles andere gibt es die Gesundheitsberatung 1177 (medizinische Fragen) und die Polizei-Hotline 114 14 (nicht dringende Polizeiangelegenheiten). Wer den Notruf missbraucht, kann in Schweden theoretisch bestraft werden, auch wenn das in der Praxis selten passiert.

Krankenhaus und stationäre Behandlung

Wenn ihr ins Krankenhaus müsst, seid ihr in Schweden gut aufgehoben. Die Krankenhäuser sind modern ausgestattet, die Hygienestandards hoch, und das Personal ist gut ausgebildet. In den größeren Städten gibt es Universitätskliniken mit allen Fachrichtungen: Karolinska in Stockholm, Sahlgrenska in Göteborg, Skånes Universitetssjukhus in Malmö/Lund.

Die Kosten für einen stationären Aufenthalt liegen bei 120 SEK pro Tag (ca. 10 Euro). Diese Gebühr zahlt auch jeder Schwede selbst. Kinder unter 18 Jahren sind in allen Regionen kostenlos. Die restlichen Kosten werden über die EHIC-Karte mit der schwedischen Region abgerechnet. Ihr müsst nichts vorstrecken, sondern zahlt nur die Tagesgebühr vor Ort.

In Schweden gibt es ein Kostenlimit (Högkostnadsskydd). Wer innerhalb von 12 Monaten mehr als 1.300 SEK (ca. 110 Euro) an Patientengebühren für ambulante Behandlungen bezahlt hat, muss für den Rest des Zeitraums nichts mehr zahlen. Für Touristen ist dieses Limit selten relevant, aber wer einen längeren Aufenthalt plant, sollte die Quittungen aufbewahren.

Ein wichtiger Punkt: Die Verständigung im Krankenhaus. Die meisten schwedischen Ärzte und Krankenschwestern sprechen Englisch. In Stockholm und den Universitätskliniken gibt es oft auch deutschsprachiges Personal. In kleineren Krankenhäusern auf dem Land kann die Kommunikation auf Englisch beschränkt sein. Für komplexe Situationen wird ein Dolmetscher hinzugezogen, das ist in Schweden gesetzlich vorgeschrieben und kostenlos.

Zahnärzte und Zahnarztkosten

Zahnmedizin ist in Schweden teuer. Das gilt für Schweden und für Touristen gleichermaßen. Die EHIC-Karte deckt nur zahnärztliche Notfallbehandlungen ab: akute Zahnschmerzen, abgebrochene Zähne, Entzündungen. Routinebehandlungen, Füllungen, Zahnreinigungen oder Zahnersatz sind nicht abgedeckt.

Eine Notfallbehandlung beim Zahnarzt kostet zwischen 800 und 2.000 SEK (ca. 70 bis 170 Euro), je nach Behandlung. Ein Röntgenbild kostet zusätzlich etwa 300 SEK. Von diesen Kosten erstattet die EHIC-Karte nur den Teil, der auch für Schweden erstattet wird (in der Regel ca. 50% bei Notfallbehandlungen).

Mein Rat: Geht vor der Schweden-Reise zum Zahnarzt und lasst euch durchchecken. Eine Zahnbehandlung in Schweden ist das Letzte, was man im Urlaub braucht. Wenn es doch passiert, fragt bei der Beratungshotline 1177 nach dem nächsten Notfall-Zahnarzt (Akut tandvård). In Stockholm gibt es die Folktandvården Akutmottagning am Odenplan, die auch abends und am Wochenende geöffnet hat.

Reiseversicherung: Brauche ich eine?

Kurze Antwort: Ja. Die EHIC-Karte ist eine gute Grundversorgung, aber sie hat Lücken. Die wichtigste Lücke ist der Krankenrücktransport. Wenn ihr nach einem schweren Unfall per Ambulanzflug nach Deutschland gebracht werden müsst, kostet das 10.000 bis 50.000 Euro. Die EHIC übernimmt davon nichts. Eine Auslandskrankenversicherung mit Rücktransport kostet dagegen 8 bis 15 Euro pro Jahr für die ganze Familie.

Was eine gute Reiseversicherung für Schweden abdecken sollte:

• Krankenrücktransport: Das Wichtigste. Achtet darauf, dass der Rücktransport "medizinisch sinnvoll" und nicht nur "medizinisch notwendig" versichert ist. Der Unterschied: Bei "medizinisch notwendig" fliegt man erst, wenn man im schwedischen Krankenhaus nicht weiterbehandelt werden kann. Bei "medizinisch sinnvoll" fliegt man, sobald es besser ist, zu Hause behandelt zu werden.
• Zahnbehandlungen: Viele Auslandskrankenversicherungen decken zahnärztliche Notfallbehandlungen ab, oft bis zu einer Obergrenze von 500 bis 1.000 Euro.
• Bergrettung: Wer in den schwedischen Fjällen wandert, sollte darauf achten, dass Such- und Rettungskosten im Gebirge abgedeckt sind. Eine Hubschrauberrettung kann schnell 5.000 Euro und mehr kosten.
• Reiseabbruch: Optional, aber sinnvoll. Wenn der Urlaub wegen Krankheit oder Unfall abgebrochen werden muss, erstattet die Versicherung die nicht genutzten Reiseleistungen.

Die großen deutschen Versicherer (DKV, ADAC, HanseMerkur, Allianz) bieten Jahrespolicen für unter 20 Euro an. Das ist verschwindend wenig im Vergleich zu den möglichen Kosten. Schließt die Versicherung vor der Reise ab, nicht am Flughafen oder erst in Schweden.

Besondere Gesundheitsrisiken in Schweden

Schweden ist kein tropisches Risikogebiet. Trotzdem gibt es ein paar gesundheitliche Besonderheiten, die man als Reisender kennen sollte:

Zecken und FSME: Schweden hat ein signifikantes Zeckenproblem, besonders in Süd- und Mittelschweden. Zecken übertragen Borreliose und FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis). Die FSME-Impfung wird für Schweden-Reisende empfohlen, die sich viel in der Natur aufhalten. Die Impfung besteht aus drei Dosen und sollte idealerweise vor der Reise abgeschlossen sein. Schnellimpfschemata sind möglich (zwei Dosen innerhalb von zwei Wochen bieten bereits einen gewissen Schutz). Gegen Borreliose gibt es keine Impfung. Kontrolliert euch abends auf Zecken und entfernt sie sofort mit einer Zeckenzange.

Mücken: In Nordschweden und in den Sumpfgebieten Lapplands gibt es im Sommer (Juni/Juli) extreme Mückenbelastung. Die Mücken übertragen in Schweden keine Krankheiten, aber die Stiche sind unangenehm und können bei empfindlichen Personen stark anschwellen. Packt Mückenspray (mit DEET oder Icaridin), ein Mückennetz für den Kopf und lange, helle Kleidung ein.

Trinkwasser: Das Trinkwasser in Schweden ist überall sicher und von hoher Qualität. Leitungswasser kann bedenkenlos getrunken werden. In der Natur sollte man Wasser aus Bächen vorsichtshalber filtern oder abkochen, besonders unterhalb von Weideflächen.

Sonnenbrand und Unterkühlung: Im Sommer ist die UV-Strahlung in Schweden stärker als man denkt, besonders auf dem Wasser und in den Bergen. Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF 30+) ist Pflicht. Im Gegenzug kann es selbst im Sommer abends empfindlich kalt werden. Wer im Fjäll wandert, riskiert bei Wetterumschwüngen Unterkühlung, auch im Juli. Schichtensystem und eine wasserdichte Außenschicht sind unverzichtbar.

Allergien: Die Birkenpollensaison in Schweden fällt auf April/Mai und kann heftig ausfallen. Gräserpollen folgen im Juni/Juli. Wer Pollenallergiker ist, sollte ausreichend Antihistaminika einpacken. In den Apotheken vor Ort bekommt man Nasensprays und Augentropfen ohne Rezept.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich mit meiner deutschen Krankenversicherung in Schweden zum Arzt?

Ja, mit der EHIC-Karte (auf der Rückseite eurer Gesundheitskarte) habt ihr Anspruch auf medizinische Versorgung in Schweden zu den gleichen Bedingungen wie Schweden. Ihr zahlt die schwedische Patientengebühr (300 bis 500 SEK) und der Rest wird zwischen den Systemen abgerechnet.

Welche Notrufnummer gilt in Schweden?

Die 112, genau wie in ganz Europa. Für medizinische Beratung (nicht Notfall) ruft die 1177 an. Für nicht dringende Polizeiangelegenheiten die 114 14.

Brauche ich in Schweden eine FSME-Impfung?

Das Robert Koch-Institut empfiehlt die FSME-Impfung für Schweden-Reisende, die sich in der Natur aufhalten. Besonders betroffen sind Süd- und Mittelschweden, die Ostseeinseln Öland und Gotland sowie die Stockholmer Schären. Die Impfung ist gut verträglich und schützt zuverlässig.

Bekomme ich in Schweden meine gewohnten Medikamente?

In der Regel ja, aber unter anderem Handelsnamen. Bringt eine Liste eurer Medikamente mit Wirkstoffnamen mit. In der Apotheke kann man euch das Äquivalent geben. Für verschreibungspflichtige Medikamente braucht ihr ein Rezept von einem schwedischen Arzt. Nehmt daher genug Vorrat für den gesamten Urlaub plus Reserve mit.

Wie gut ist die medizinische Versorgung in Nordschweden?

In den Städten (Luleå, Umeå, Kiruna) ist die Versorgung gut, mit modernen Krankenhäusern und englischsprachigem Personal. In der Wildnis fernab der Straßen kann es aber dauern, bis Hilfe eintrifft. Wer in abgelegenen Gebieten wandert, sollte ein Erste-Hilfe-Set, ein aufgeladenes Handy und eine Satellitennotrufgerät (z.B. Garmin inReach) dabei haben.

Weiterführende Informationen

• 1177 Vårdguiden, medizinischer Beratungsdienst in Schweden
• SOS Alarm, Betreiber des Notrufs 112 in Schweden
• Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC), EU-Kommission
• Apoteket, staatliche schwedische Apothekenkette
• Auswärtiges Amt, Reise- und Sicherheitshinweise Schweden